探索醫養結合“新模式”

——日照推動醫養健康產業加快發展

日照報業全媒體記者 張磊 通訊員 胡召國

老有所養，老有所依。這不僅僅是每個人的愿望，也是每一個家庭和全社會的責任。“醫養結合”是近幾年逐漸興起的一種新型養老模式，將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，實現了“有病治病、無病療養”的養老保障模式創新。

今年以來，日照市把開展醫養結合作為實施新舊動能轉換工程的重要內容，列入重大民生工程，積極探索醫養結合的有效路徑，取得初步成效。全市建成醫養服務機構63處，創建省級醫養結合示范先行區（縣）2個，省級醫養結合示范單位1個。

關鍵詞：居家醫養

群眾在家養老，醫護人員上門開展醫療服務。日照市針對群眾居家養老較多的實際，積極為居民提供家庭醫務服務，大力開展居家醫養。

制定了《日照市家庭醫生簽約服務實施方案》，為居家老年人提供“五保障四優先”的醫療服務，“五保障”即：保障有一個醫護團隊、保障建一份健康檔案、保障每年一次健康查體、保障定一個健康管理方案、保障開一個健康處方，“四優先”即：優先就診、優先轉診、優先預約專家、優先保障用藥。全市組建家庭醫生服務團隊551個，老年人群家庭醫生簽約率達74.2%，65歲及以上老年人健康管理率達到68.3%。

開展老年人健康狀況評估監測工作，在每個區縣設立1個老年人健康養老需求綜合評估中心，鄉鎮設立老年人健康養老需求綜合評估站，開展老年人健康養老需求監測，完成了全市老年人信息普查和能力評估工作，并根據老年人需求有針對性地開展服務。

同時，整合社區養老、醫療等資源，引導基層醫療衛生機構在城市日間照料中心、社區養老服務中心、社區各類養老機構內設置服務點或提供簽約服務，推動醫養深度融合。

東港區把社區衛生服務站與日間照料中心聯合建設，打造一站式居家社區醫養服務平臺，建成石臼街道林海社區康養驛站和秦樓街道城建花園社區康養驛站，實現基本醫療、康復訓練、中醫理療、日間照理、文化娛樂、居家養老“六位一體”。

林海社區康養驛站配有先進的社區居家養老智能管理系統，采用電腦技術、無線網絡傳輸手段，在居家養老設備中植入電子芯片裝置，使老年人的日常生活、身體健康狀況始終處于遠程監控狀態，并能實時對老年人的血壓、心率、血糖等健康數據實時上傳，社區醫生及時作出處理，必要時上門進行醫療服務。

目前，全市打造了中盛幸福、北醫醫養等社區連鎖服務品牌，服務群眾6萬余人。

關鍵詞：醫中辦養

醫院發展康養事業，實現就醫與養老一體化，鼓勵公立醫院發展醫養結合產業，充分利用資源優勢，建設康復醫院。

五蓮縣洪凝衛生院成功轉型為二級康復醫院，成為北京康復醫院的合作醫院，將醫療、養生、康復、養老融為一體，借鑒國內外成熟的介護經驗，打造專業的管理團隊，圍繞老人的日常起居、科學維養、飲食生活、意外急救等各個方面，建立科學規范的標準，為老人提供24小時全方位、專業化的照護。

同時，引導民營醫院與公立醫院錯位發展，揚長避短，通過開設老年醫學科、臨終關懷等特色科室以及興辦護理院、康復院、養老院等方式，拓展服務范圍，發展養老事業，主動承接二三級醫院向下轉診康復護理期和需要臨終關懷服務的老年人。

日照白求恩醫院是一家民營二級綜合醫院，依托醫療資源優勢舉辦養老機構，大力發展康復、護理、臨終關懷等項目，重點收治從二級以上醫院重癥監護室轉來的人員、社會上失能半失能老年人、植物人以及嚴重慢性病患者等，目前入住166人，其中失能半失能129人。對入住者，實行24小時個性化全程跟蹤服務，逐一建立健康檔案，制定護理流程，全力為老人提供最優質的生活、醫護、康復、娛樂服務。近年來，先后有52名老人由一級護理康復到二級護理，有33名老人由生活半自理恢復到生活自理。該醫院設臨終關懷科室，推出了“安寧療法”，減少病人痛苦，由一支包括醫師、護士、護理師、義工、宗教師等組成的專業隊伍悉心照料，提供身體、心靈關懷，先后有91位老人在這里有尊嚴地走完人生最后一程。2015年，醫院榮獲“山東省健康促進醫院”。

關鍵詞：養中融醫

養老機構中設立醫療機構，解決養老中的醫療問題，引導具有一定規模的養老機構興辦醫療、護理機構，提升養老機構的醫護服務能力。日照中盛幸福苑建立初期是一家民辦養老機構，由日照中盛集團公司興辦。

目前，幸福盛地旗下有連鎖養老機構13家，床位2000余張，入住521余人，其中失能半失能104人。由于入住老人年齡不斷增大、身體健康狀況日漸不佳，這對加強醫療護理工作提出了挑戰。雖然院內設立了醫務室，配備了專職醫生和護士，但遠遠不能滿足患者的就醫住院需求。

為此，公司積極探索加強醫療服務能力建設的有效路徑，投資1500萬元建設了日照幸福護理院，為一級綜合醫院。目前，護理院建筑面積3276㎡，床位105張，擁有醫護人員40余人，既解決了養老院老人的醫療護理難題，又對社會開放，收住失能、失智、半失能老年人，補上了普通養老機構在醫療上的短板。公司先后榮獲“全國敬老文明號”“山東省首批醫養結合示范單位”“ISO9001質量管理體系認證”“山東省十佳敬老企業”“山東省養老標準化試點單位”等榮譽稱號。

關鍵詞：醫養合作

醫療機構與養老機構合作，實現協同發展，支持養老機構與周邊的醫療機構開展多種形式的合作，簽訂長期合作協議，明確雙方責任，建立可持續的運行機制和服務模式。醫院為入住養老機構的老年人提供醫療、護理、保健等服務，建立康復病床、雙向轉診、急診急救等醫療救治綠色通道，確保患病老年人能夠得到及時有效的醫療救治。

目前，全市共有養老機構60家，其中47家養老機構已與周邊醫療單位建立了合作關系。同時，引導毗鄰而建的鄉鎮衛生院與養老院通過“拆院墻、建連廊”的方式，積極探索協同發展，以簽約合作的形式明確衛生院與養老院的服務項目、服務方式及責任與義務等事項，由鄉鎮衛生院組建服務團隊到養老院定期巡診，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。

五蓮縣高澤鎮衛生院與養老院僅一墻之隔，打通院墻成為一家，建設鎮托老院，醫院設置康復科，基本滿足院內老人對醫療服務的需求，實現兩院協同發展。目前有老年人17人，其中接受長期醫療護理服務的有7人。

關鍵詞：醫療康養醫院建立康復機構，對患病人群進行

康復訓練，或對健康人群進行健康管理堅持以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，與加拿大七橡樹醫院合作，成立“日照市中加國際健康管理中心”，是國內首家符合國際認證標準的國際化醫學干預健康管理機構。該中心位居日照市奧林匹克水上運動公園內，占地920萬㎡，建筑面積1.4萬㎡，配置先進完備的健康檢測評價與干預管理設施。

該中心充分發揮中醫“治未病”養生保健服務優勢，融合現代醫學健康管理理念與方法，以生活方式干預管理為重點，對患有慢病的人群，通過運動處方進行康復治療；對健康、亞健康人群提供運動管理、營養干預、中醫養生等服務進行健康管理。目前，中心已發展會員1500余人，在線慢病管理服務8萬人，健康教育覆蓋人群50多萬人，被授予“國家中醫藥管理局傳統醫藥國際交流中心培訓基地與健康養生旅游示范基地”“中華中醫藥學會全國慢病臨床工程示范基地”“中國醫院協會疾病與健康管理專業委員會全國健康管理培訓示范基地”“日照市全民健身指導中心”“日照市青少年健康管理示范培訓基地”等。

（來源：閃電新聞百家號）